尊敬的患者及家属：

您好！祝贺您顺利度过手术期，即将出院回家休养。出院后的康复是一个重要阶段，请仔细阅读以下指导，并与您的医疗团队保持密切沟通。

一、伤口与引流管护理

1.伤口观察与护理

保持敷料清洁干燥，如有渗血、渗液、红肿、发热或异味，请及时联系科室或返院检查。

拆线时间一般为术后10-14天，具体请遵医嘱。部分患者可能使用可吸收线或医用胶粘合。

伤口完全愈合前（通常1个月内），避免沾水。淋浴时可使用防水敷料保护，沐浴后及时擦干检查。

避免患侧手臂提重物（通常建议>5公斤）、做剧烈拉伸或突然用力动作。

2.引流管护理（如带有引流管出院）

保持通畅：防止折叠、扭曲、压迫。

正确固定：将引流袋固定在低于伤口的位置，防止逆流。

记录引流量：每日记录引流液的量、颜色、性状。正常情况下，颜色会逐渐由血性变为淡黄色，量逐渐减少。

拔管指征：通常24小时引流量<15-20ml，且颜色清亮时，可由医生评估后拔除。请勿自行拔管。

二、患侧上肢功能康复锻炼（至关重要）

目标是预防淋巴水肿，恢复肩关节活动度和肌力。

循序渐进：从手指、手腕活动开始，逐步过渡到肘、肩关节。

经典锻炼方法：

·早期（术后1-7天）：握拳、屈腕、屈肘，前臂旋转。

·中期（拔管后至1个月）：“爬墙”运动、钟摆运动、肩关节前屈、外展、后伸。

·后期（1个月后）：逐渐进行抗阻训练，如拉弹力带。

注意事项：

·坚持每日锻炼，但以不引起剧痛为度。

·出现这些情况暂停并咨询：患肢红、肿、痛、发热，或肩关节活动突然受限。

·终生避免在患肢测血压、抽血、输液、提重物、佩戴过紧首饰，避免蚊虫叮咬、烫伤、晒伤。

三、淋巴水肿的预防与识别

·早期表现：患肢有沉重、发胀、紧绷、麻木感，指压后凹陷恢复慢，戒指或手表变紧。

·预防措施：

·避免患肢任何形式的损伤和感染（如做家务戴手套，园艺戴长手套）。

·乘坐飞机或长时间静坐时，建议佩戴医生推荐的梯度压力袖套。

·保持理想体重，低盐饮食。

·如怀疑水肿，请及时到淋巴水肿专科门诊就诊，切勿自行按摩或热敷。

四、生活与饮食指导

·饮食：

·均衡营养：保证优质蛋白（鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品）摄入，促进伤口愈合。

·多吃蔬菜水果：补充维生素和纤维素。

·慎用保健品：尤其避免含雌激素的保健品（如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品）。是否食用豆制品请遵医嘱，正常饮食中的豆制品一般安全。

·限制酒精：最好戒酒。

·衣着：穿戴柔软、宽松、透气的棉质内衣，首选无钢圈、承托力好的专业术后文胸。

·休息与活动：保证充足睡眠，可进行散步、快走等温和有氧运动，避免疲劳。

五、随访与后续治疗

·严格遵医嘱进行术后辅助治疗（化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等）。这是降低复发风险的关键。

·定期复查：

·频率：术后2年内每3-6个月一次；2-5年内每6个月一次；5年后每年一次。

·内容：临床查体、患侧及对侧乳腺和区域淋巴结B超、胸部影像学检查等。根据情况遵医嘱进行骨扫描、CT等检查。

·对侧乳腺自查与筛查：每月月经结束后一周或固定日期进行自查，每年接受一次乳腺影像学检查。

六、心理与社会支持

·情绪波动（焦虑、抑郁、恐惧）是常见反应，请给自己时间适应。

·与家人、朋友沟通您的感受。

·积极加入正规的乳腺癌患者康复支持团体，获取同伴支持。

·如情绪持续低落，影响生活，请寻求心理科或精神科医生的专业帮助。

七、紧急情况联系

如出现以下情况，请立即联系医生或返院急诊：

1.伤口大量出血、裂开或流脓。

2.引流管突然脱出或引流液颜色突然变为鲜红、量大增。

3.患肢严重肿胀、疼痛，伴有皮温升高、发红。

4.出现高热（体温>38.5℃）、寒战、呼吸困难、胸痛等。

*内容和图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。