尊敬的病友及家属：

祝贺您/患者顺利度过手术期，即将康复出院。为了确保您能更好地恢复，预防并发症，并顺利进行后续治疗，请仔细阅读并遵循以下指导：

一、伤口护理

1.保持清洁干燥：出院后伤口敷料需保持清洁、干燥。一般情况下，术后5-7天可到门诊由医生复查伤口并拆除缝线或皮内胶。若使用可吸收线或美容胶，请遵医嘱处理。

2.沐浴：在拆线前及伤口完全愈合前（约术后2周），避免淋湿伤口。可采用擦浴，或使用防水贴膜保护。

3.观察与处理：注意观察伤口有无红、肿、热、痛、异常渗血或流脓。如有少量淡黄色或淡红色液体渗出属正常现象，但若渗液增多、有异味或伴有发热，请及时联系医生。

4.疤痕管理：拆线后，伤口可能会感觉紧绷、发硬、瘙痒，这是正常愈合过程。待痂皮自然脱落后（通常拆线后1周），可在医生指导下使用硅酮凝胶或疤痕贴，并注意防晒，以减少疤痕增生。

二、活动与休息

1.日常活动：出院后可进行日常轻度活动（如散步、做家务），但术后1个月内应避免：

①颈部过度后仰、剧烈转动。

②提举重物（超过5公斤）。

③剧烈运动、游泳、打球等。

2.颈部功能锻炼：为减轻颈部僵硬感和疤痕粘连，拆线后2-3天可开始缓慢进行颈部活动。

米字操：缓慢地向前、后、左、右及斜向活动颈部，每个方向停留5-10秒。

肩部环绕：缓慢做肩部前后旋转。

原则：循序渐进，以不引起剧痛为度。

3.休息与睡眠：保证充足睡眠，可垫高枕头（约2-3个），以减轻颈部水肿和不适。

三、饮食指导

1.术后近期（1-2周）：饮食应从流质、半流质（如粥、烂面条、蛋羹）逐步过渡到软食。选择高蛋白、高维生素食物（如鱼肉、鸡肉、瘦肉、蔬菜泥、水果），以促进伤口愈合。

2.避免刺激性食物：避免辛辣、过烫、过硬及油炸食物，以免刺激咽喉不适。

3.根据手术情况调整：

如为甲状腺全切或中央区淋巴结清扫：通常无需刻意低碘饮食，因为甲状腺已切除。如为甲状腺部分切除：可正常均衡饮食，但避免长期过量摄入海带、紫菜等高碘食物。

如术中损伤甲状旁腺：可能出现手脚麻木、抽搐。需在医生指导下补充钙剂和维生素D，并多摄入牛奶、豆制品等含钙丰富食物。

四、用药指导

1.甲状腺素片（如优甲乐，左甲状腺素钠片）：

·至关重要：若医生开具此药，请务必每日坚持服用，不可自行停药或改量。

·服用方法：清晨空腹服用，与早餐、豆浆、牛奶、钙片、铁剂等至少间隔4小时，以保证最佳吸收。

·复查与调药：服药目的是补充身体所需甲状腺激素，并可能抑制肿瘤复发（TSH抑制治疗）。需定期复查甲状腺功能（一般术后1个月首次复查），由医生根据结果调整剂量。

2.其他药物：如钙剂、止痛药等，请按医嘱服用。

五、特殊情况观察与应对

出现以下任何情况，请及时就医：

1.呼吸困难、颈部明显肿胀并迅速加重：警惕术后出血压迫气道（虽罕见，但严重）。

2.声音嘶哑、饮水呛咳持续无改善或加重：可能与喉返神经、喉上神经损伤有关。

3.面部、口唇或手足麻木、抽搐、肌肉痉挛：提示低钙血症，可能与甲状旁腺功能暂时减退有关。（术后24h、3d、7d复查血钙；血钙＜1.8mmol/L或出现Chvostek征（面肌叩击颤）→立即返院静注葡萄糖酸钙）

4.颈部伤口红肿加剧，有脓性分泌物，伴发热（体温>38.5℃）：提示伤口感染。

5.服用甲状腺素片后出现心慌、手抖、多汗、失眠、明显体重下降等：可能提示药物过量，需复查甲功。

六、复查与长期管理

1.复查时间：一般术后1个月需返院复查，主要检查伤口和复查甲状腺功能、血钙等。后续复查频率（如3个月、6个月、1年）请遵医嘱。

2.长期随访：甲状腺癌患者需要长期、规律随访。随访内容通常包括：

·颈部超声检查。

·甲状腺功能及甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检测（针对全切患者）。

·必要时进行其他检查（如CT、碘131全身扫描）。

3.保持良好的生活心态：保持情绪稳定，避免焦虑、劳累。戒烟限酒，均衡饮食，适当锻炼，增强免疫力。

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