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攻坚疑难杂症,市中医院风湿病科齐心诊治重型多形红斑患者
发布时间:2023-5-15    新闻来源:    浏览次数:1422次

感谢风湿病科全体医护人员给老父亲的细心救治,是你们给了他活下去的机会,感谢大家的辛苦付出,我们全家都会铭记在心、感激不尽。

近日,患者董大爷的女儿给市中医院风湿病科全体医护送来了一面鲜红锦旗,以表达救父的感激之情。



故事还要从半个月前说起。

丛主任,快救救我的老父亲吧!市中医院风湿病科平静的诊室被一名患者家属的求救声打破,丛嫣主任的一下从椅子上弹起来,三步并两步地跑到患者轮椅前。丛主任,我们去了好多家医院,医生都表示没有办法治疗,我记得风湿病科是专治疑难杂症的科室,您一定有办法。

原来这名患者家属也是市中医院风湿病科的老病人,曾经参加过风湿病科的患教交流活动,对风湿病科诊疗的疾病有一些了解。丛嫣主任一边安抚家属情绪,一边给患者检查。掀开患者的被子,一阵异味袭来,患者满身的皮疹、破溃,诊室候诊区的病人都被吓得掩鼻遮目而出。

经过仔细问诊及查体,结合患者既往检查结果,丛嫣主任诊断该患者为重型多形红斑,病情十分凶险,加之患者膀胱癌术后、脑梗死后遗症、精神错乱、高龄、长期卧床、多处压疮,这每一条都有可能是压死骆驼的最后一根稻草。

丛嫣主任丝毫没有退缩, 立即为患者安排床位。此时已是午饭时间,全科没有一位医生下班离岗,都在病房忙碌着。武传昇主任带着全科医生一起接诊病人,与患者家属沟通;董洪洋医生负责下医嘱、安排药物治疗;王斌医生负责给病人导尿;江小红医生负责准备给患者皮肤清创换药……由于患者此前经历过膀胱癌手术,加之精神错乱,全程在抵抗操作,导致插导尿操作非常困难,粗导尿管不行就换细管,细管不行换硬管,长时间的床边弯腰操作让王斌医生腰酸背痛,经过半个小时的不断尝试,导尿操作终于完成,随着尿液的出,患者也终于恢复了平静。回到办公室,大家都已经累得筋疲力竭。

走进办公室,开窗、通风、葛优躺,大家动作几乎同步,办公室里、工作服上、甚至是鼻腔里都弥漫着患者身上的异味,大家却没有一丝怨言。身体上的疲惫加上挥之不去的味道,让饥肠辘辘的各位也食欲全无。

既然大家都吃不下午饭,那就一起讨论一下病人的下一步治疗吧。丛嫣主任的一句提议,一场疑难危重病例讨论在午休时间正式开始。经过反复的讨论、推敲,结合患者的身体状况及科室的医疗现状,风湿病科齐心协力为患者制定了完善的治疗方案。

接下来治疗中,风湿病科医护团队面对的是一道又一道的坎儿,高热、心律失常、感染、电解质紊乱、尿血、低蛋白血症……每时每刻神经都是紧绷的。慢慢的,大家已经习惯了外科口罩加N95口罩的双层气味隔离措施,已经习惯了换完药后的汗流浃背,已经习惯了换药途中患者猝不及防的排便。

经过半个多月的努力,患者的病情日渐好转。皮疹开始结痂、脱落,破溃创面逐渐收口,新皮逐渐生成,渐渐地,患者夜间可以安然入睡,病房里的哀嚎声逐渐消失,患者家属紧锁的眉头慢慢舒展,弥漫在病房的异味也消散,患者终于可以出院了。

面对风湿病科疾病临床表现多样、治疗难度高、患者知晓度低的现状,丛嫣主任介绍道:风湿免疫科疾病相较于其他系统的疾病,有着临床表现复杂多变的特点,很难用一种或者一类类似的症状加以总结概括,大家可以将风湿免疫科理解为疑难杂症科,目前很多罕见病都是我们科的疾病。我们科的疾病常见的临床表现有:关节肿胀、关节疼痛、骨痛、腰背僵硬疼痛、周身皮疹、皮下结节、皮肤硬化、口腔溃疡、口干眼干、肌肉疼痛、乏力、贫血,甚至是不孕不育这一类大家认为跟风湿免疫系统毫不相干的疾病都有可能是风湿免疫病所致。风湿病的科普宣教工作任重而道远,希望大家在遇到疑难杂症时,到风湿病门诊来就诊,以免贻误治疗时机。这位患者的好转出院固然离不开我们风湿病科全体医护的齐心治疗,但更重要的是患者或者患者家属对风湿病科的疾病有所了解,知道得了疑难杂症可以到我们科来就诊,才能有我们科后续的治疗以及不错的疗效。

 

 

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