市中医院关于巡察整改情况工作汇报

根据《市委巡察组巡察反馈意见直属单位责任清单》，我院收到责任清单26条。根据委党委统一部署和要求，现将巡察整改落实情况汇报如下：

一、全力以赴落实巡察整改任务

（一）领导重视、统一思想。成立巡察整改工作领导小组，由党委书记李建军、院长李秀连同志任组长，其他班子成员任副组长，职能处室负责人、党支部书记为成员。整改工作领导小组办公室设院人事处，党委副书记、纪委书记杨爽同志任办公室主任，人事处负责整改工作具体落实、督查等工作。院党委相继召开党委会、党委扩大会议等，对责任清单认真分析、研究对策，聚焦巡察反馈问题，明确任务和责任，上下联动，立行立改，务求实效。

（二）明确责任、细化分工。依据《市委巡察组巡察反馈意见直属单位责任清单》，领导班子成员主动辨析问题、承担责任，处室负责人主动认领问题、划定责任，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措;把整改事项落实到责任领导、责任处室和具体责任人，明确了完成目标和时限。将巡视组反馈26条具体问题，细化分解为55条整改措施，逐条明确责任领导、责任部门和完成时限，形成分工协作、合力共抓的工作格局。

（三）强化督查、责任追究。院党委始终把解决问题作为整改工作的重中之重，领导小组多次组织专题会议听取整改情况汇报，强化日常督促检查，要求针对巡视反馈意见，逐项对照、逐一落实，确保反映问题得到全面解决。院党委确定的55条整改措施正在有序推进、全面落实。

二、严格落实巡视反馈意见整改工作措施

1、关于贯彻落实上级精神和决策部署不到位问题。

整改措施：一是加强党委中心组理论学习，坚持集中学习和个人自学、中心组学习与专题报告会相结合，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和十八届六中全会精神，尤其要强化“两学一做”“六项纪律”“四风”“三会一课”等理论知识的学习和巩固。二是严格执行“一把手”上党课制度，副职领导深入所属支部参加组织活动和上党课1-2次。2017年7月6日，举办“旗帜鲜明讲政治”专题培训班；2017年7月31日，学习刘云山在中央党校开班典礼上的讲话；2017年8月30日，邀请市纪委派驻卫计委第七纪检组组长张弛作“严守党章党规自觉廉洁从医”专题讲座。三是运用微信、网站等新媒体，广泛发布有关党务理论知识，切实加强和规范党内政治生活，充分发挥党组织的核心作用。四是关于“市中医院没有学习贯彻2015年4月全国深化医药卫生体制改革会议、2016年8月全国卫生与健康大会精神的记录”。我院于2015年6月1日及2016年9月2日在党委会分别学习贯彻2015年4月全国深化医药卫生体制改革会议和2016年8月全国卫生与健康大会精神。2017年5月22日，党委会又进行了专题学习，并深入讨论。

2、公立医院逐利思想严重。

整改措施：破除公立医院逐利机制，可以说直指公立医院改革的核心，以及解决群众“看病难”、“看病贵”的关键。目前绝大部分公立医院是事业单位，享受一定的国家财政补贴，但实际仍面临着较大的自我创收压力。因此，在破除公立医院逐利机制改革的过程中，不能就破除逐利制度而破除，而要明确公共财政的作用。

我院发挥中医药优势，加大中医适宜技术和特色项目运用，让优质、便捷的中医药服务进家庭、进农村、进基层，惠及更多的社会民众，在最大程度上发挥公立医院的公益性。

3、医院盲目扩张重复建设严重，部分医院肿瘤学科建设重复投入，造成资金浪费。

整改措施：一是我院目前占地面积48亩，医疗用房3.8万平方米，开放床位620张。二是与省内同级中医医院相比，我院的规模最小；从市内看，我院的发展已不能完全满足日益增长的中医药服务需求。三是市委市政府高度重视我院发展，将新院区扩建工程列入市政府民生工程，目前正在积极实施新院区扩建。四是我院肿瘤科现有床位25张，主要用中医中药等手段治疗保守期癌症患者，提高患者的生活和生存质量。

4、人民群众对医改获得感不强。

一是医改以来，医院门急诊量、住院病人人次均有减少；二是采取一系列措施控制病人就诊费用，今年上半年，医院每门诊人次收入245.95元，较去年同期下降5.16%；每住院人次收入11562.21元，较去年同期下降2.63%。三是加大便民投入，投放自动挂号缴费机、检查打印机等，减少病人排队压力，方便病人就医。

5、党组织议事决策不严格。

整改措施：进一步完善和修订《中共连云港市中医院委员会委员会会议议事规则》，规范和明确议事原则、议事范围、议事程序、会议纪律等。二是坚持民主集中制原则，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则处理各种重大事项。

6、重业务轻党建问题严重。

整改措施：一是切实履行党建第一责任人职责，把党建工作摆在突出位置，明确领导班子党建职责。二是强化党建意识，与各党支部签订党建目标管理责任状，层层落实责任。每年组织召开12次党建工作会议，讨论部署党建阶段工作。三是加强领导班子建设，成立党建工作领导小组，书记、院长任组长，其他领导班子任副组长，领导小组办公室设在人事处，具体负责党建工作相关事宜、综合协调等工作。四是坚持“围绕抓好党建促发展”的工作思路，将党建工作列入医院中心工作，与医院中心工作同部署、同考核。五是认真落实联述联评联考制度。六是坚持党委中心组学习制度、三会一课制度、“党员集中活动日”等，提升领导班子的政治理论水平和管理能力。

7、民主集中制执行不到位。

整改措施：一是加强思想教育，增强党员干部的党性，提高执行民主集中制的自觉性。二是加强制度建设，严格党的纪律，形成严格有效的监督机制和约束机制，从制度上保证民主集中制的执行。三是健全完善权力运行机制，推动领导干部严守政治规矩，不断提升领导干部的综合素质和能力。

8、党员日常监管不力。

整改措施：一是继续开展党员组织关系专项排查治理，从源头上治理党员组织关系“空挂”、“失联”（长期不与党组织联系）等现象，解决“口袋党员”、“隐身党员”等问题。二是完善相关制度。出台了《关于健全完善民主评议党员制度的实施意见》，研究部署党费收缴工作专项检查，进一步规范党员管理和党费收缴工作，全院党员从2008年至2016年补交党费19万元。三是进一步强化理论学习，全面加强理想信念教育、六项纪律教育；保障党员活动经费，保障各党支部每年组织一次爱国主义教育活动。

9、“三会一课”制度落实不到位。

整改措施：一是坚持高标准、严要求，抓好“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度的落实。二是下发《关于进一步规范“三会一课”制度的通知》，强化制度执行，创新方式方法，严肃党内政治生活。三是完善出台《关于党委委员分工及联系党支部的决定》，重新调整领导所属党支部及联系党支部，领导干部自觉参加所在支部活动，严格过双重组织生活。

10、民主生活会未动真格。

整改措施：一是加强党内政治生活，严肃认真开好民主生活会。组织院领导班子成员专题学习《党委会的工作方法》，深入学习民主集中制、谈心谈话制度、党规党纪等相关文件，结合责任清单，开展批评与自我批评，努力提高运用民主集中制解决问题的能力，提高班子的凝聚力和战斗力。二是认真开展谈心谈话工作。院主要领导主动与班子成员开展谈心谈话，班子成员与分管部门的主要负责人开展谈心谈话，并在日常工作中进一步注重与普通群众谈话，广泛听取意见建议，更好地改进工作方式和领导方法。

11、发展党员问题较多。

整改措施：一是严格按照党员发展程序，严把入口，提高发展党员质量，认真落实发展党员推荐制、公示制、预审制、票决制、责任追究制等制度，在确定人选、教育培训、考察、审批等各个环节，严格把关，保证新发展党员质量。二是突出重点，优化党员队伍结构。党员发展倾向临床一线，重点发展高层次人才和技术骨干，着力提高党员发展质量、优化党员队伍结构。三是积极利用讲党课、举办党务干部培训班等途径开展党务干部培训，强化党员发展相关知识的培训力度。四是严肃党员管理，加大对不合格党员的处置力度，通过严肃的组织生活和严格的党内制度锤炼党性、磨炼品格。

12、纪检监察机构监督责任缺位。

整改情况：进一步加大纪检监察监督力度。首要是转职能，纪检监察部门严格按照党章、党内法规和行政监察法规定，进一步明确纪检监察职责定位，聚焦党风廉政建设和反腐败斗争中心任务，聚焦监督执纪问责三大主业，把不该管的交还给主责部门，做到不越位、不缺位、不错位，调整规范人员配置，集中精力抓好主业。重点是转方式。改进方式方法，提高工作效率，更加科学高效的履行执纪监督职责，坚持以问题为导向，立足抓早抓小，建立健全党员干部问题的早发现、早处理机制，提高监督实效。关键是转作风。加强作风建设，严明纪律要求，落实“打铁还需自身硬”的作风要求，加强能力建设，严格执行“八项规定”，坚决反对“四风”，带头践行“三严三实”，树立纪检监察干部的良好形象。

我院纪委书记，兼党委副书记、工会主席，主持医院纪检监察工作，负责纪检监察、审计、行风建设、信访、群团组织、人事管理、机关效能建设，分管监察室、工会、团委、妇联、审计处、人事处，协调管理办公室、宣传工作。监察室配置2人，监察室主任1名、科员1名，主要负责纪检监察工作、党风廉政和反腐败建设工作、行风建设工作等。

13、交流轮岗力度不大。医院内部受专业限制横向交流少，有的医院专业科室主任任职时间超过10年。

整改措施：一是我们有部分科主任任职超过10年情况存在，主要原因是临床医生成长、成才，特别是成为有一定影响力的专家过程较长；有影响力的专家作为科主任对科室发展、科室人才队伍建设、科室管理等方面具有重要作用。二是我院2014年进行了人事制度改革，对重点科室负责人（如药学、设备等）进行轮岗，对部分临床科主任作为学术带头人、学科带头人进行轮换。三是下半年，我院将开展新一轮的人事制度改革，以责任清单为导向，进一步梳理、理顺，按照要求对干部进行轮岗、轮换。

14、个人有关事项报告制度未严格执行。

整改措施：一是按照要求，院领导班子成员能够及时完成个人有关事项报告工作。二是在今年的报告中，我院部分领导个别事项填报不全，均按照市委组织部要求对漏报、错报情况作出具体情况说明。下一步，要提高认识，充分认识到开展领导干部个人有关事项报告工作，是新形势下加强领导干部管理和监督，促进领导干部廉洁从政的重要举措。认真阅读个人有关事项报告要求，克服填报不规范、不完整问题。

15、违反中央“八项规定”精神时有发生。

整改情况：经过前期自查自纠，未发现公款送礼、公款旅游、违规发放津补贴等问题。为防止医务人员以参与学术交流、研讨等名义接受厂家或医药代表安排的旅游活动现象，我院出台了“关于对参加（举办）各类赞助性学术活动规范管理的暂行规定”及“关于加强对企业资助卫生技术（管理）人员出国（境）管理工作的通知”，规定参会人员须填写《参加赞助性学术活动审批表》，层层把关、层层落实。

16、药品、耗材折扣金额巨大。

整改措施：一是对一些手续不规范、规模较小的个体供应商全部不予开户。二是参照其他医院相关做法，要求规模较大的供应商对本公司在我院的各项营销活动进行规范管理，双方在销售、付款、供应紧缺药品时达成协议并给予保障.三是对销售量较大的供应商双方商定在保证供货与我院及时付款的基础上，按照经营活动中的惯例给予我院一定的销售折让（即所谓的折扣）。所有销售折让一律入医院财务帐，按规定用于医院业务发展及建设，医院账目均可查证，在巡视组巡察期间，按照要求上报了统计数据。

下一步我院将严格规范药品、耗材采购与经营行为，建章立制，规范流程，对违规的事情予以纠正。坚决实行药品零差价，坚持公立医院的公益性。为医改的顺利推进做好各项工作，保证人民群众的就医需求和就医安全。

17、设备、耗材购置未统一招标。

说明：我们将按规定万元以上医疗设备全部通过市药招办统一招标采购；对所使用的医用耗材也全部通过网上平台挂网采购。

18、医院设备投放存在隐患。

关于医院投放设备，在上级相关管理部门没有明确意见之前，停止一切设备投放行为。

19、医院违规收费问题严重。

我院执行的收费项目是根据国家规定的标准及内容进行收取的。江苏省收费目录从2005年到2015年期间没有对收费标准进行调整，收费项目合计有7000到9000条左右，每年还有一些新增加项目。在此期间，由于医院信息化建设没有完善，加之收费项目多、医院科室多等原因，造成收费人员对部分项目内涵与收费标准理解有偏差，出现了一定的违规收费行为，受到了物价局的相关行政处罚。

从2015年10月份江苏省启动医药价格改革以来，我院重新调整了物价管理领导小组，完善了收费管理制度，对收费员进行培训，要求严格按新调整的收费项目与标准进行收费。医院在资金困难的情况下，投资1000多万元，用于医院信息化建设，目的就是减少人为操作漏洞。

下一步我院将配备专职物价人员，来加强各项收费管理，争取发现问题立行立改，杜绝乱收费行为。

20、医院多报、套取医保基金。

针对巡察组提出的医保违规问题，我院涉及费用为569306.33元，经过多轮的查询核对，现已纠正到位，再无违规费用产生。关于“医院收费员利用医保慢性病及门诊统筹起付线有关规定，采取虚列医药费用后再退费的方式套取医保基金，为自己或他人谋取不正当利益”问题，经自查，此行为在我院没有发生过。

下一步，我院医保处将出台并完善医保考核管理办法，加大对医保收费及行为的检查力度，发现违规问题，严肃处理并问责，保证医保资金使用的安全。按照市医保办的考核要求，逐月上报自查情况，并积极配合接受市医保办的考核与检查，杜绝此类违规行为。

21、工程建设管理不规范。

一是委托招标代理公司，严格按照规范要求进行各项目的公开招投标工作。二是招标文件条款必须经过审计、监察、财务、分管领导、主要领导等相关部门人员审核，并在院内会议上进行汇报、通过。三是招投标过程中，严格按照招投标法执行。医院纪检部门全程参与，数额较大的工程项目请医院监督部门，邀请海州区检察院人员参与，监督招投标全过程的合法性。四是与合作单位，全部签订廉政合同。

22、医疗行业不正之风普遍存在。

整改情况：医院先后出台了“治理商业贿赂‘六不准’”、“关于控制‘大处方’的暂行规定”、“药品用量动态监测和超常预警实施方案”等规章制度，明确规定医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成或其他不正当利益，不准未经批准到外院坐诊、会诊或手术。对违反规定的，视情节轻重，给予通报批评、取消当年评优、职称晋升或缓聘、解职待聘，直至解聘，视情节轻重，给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销其执业证书。

23、医疗集团无政策依据收费。

推进医联体建设是国家和省级综合医改的重要目标和任务，也是我院坚守公立医院应有的责任和担当，通过一系列的具体措施，让改革的红利惠及更多民众。医疗集团成立以来，依据国家的相关政策规定，建立了一整套集团运营的规章制度。医疗集团的费用严格按照财务制度和相关规范使用，主要用于医疗集团的业务开展和集团管理。

24、应收账款处理不规范。

应收帐款处理不规范问题，主要是历年医保欠款挂帐导致的债权，各地区、各医院对此问题理解不一，做法不一。我们的理解是，这里存在需要上级主管部门协调解决的问题：一是市医保办公室下达相关文件，明确说明欠款不予支付；二是市卫计委对欠款处理给予统一明确的账务处理程序与手续。

因此，建议由市卫计委牵头，对历年医保欠款帐务处理，给予明确的帐务处理程序与相关手续，我院财务将按照要求进行逐年分摊下支出。

25、部分党员干部亲属从事药品销售。

整改情况：医院先后出台了“关于禁止本院职工及亲属参与院内医药购销活动的规定”及“治理商业贿赂‘六不准’”，明确规定不准本院职工参与院内医药购销活动，禁止利用职务便利，为亲友经营医药产品谋取利益，对违规违纪的本院职工，将罚款 1 万元，停岗六个月，并依据《关于建立医务人员医德考核评价制度的实施方案》、《医师定期考核管理办法》、《职工奖惩条例》等相关规定给予警告、记过、降级、降职等行政处分，情节严重者移交司法部门。一经发现立即停止相关医药产品在本院的销售，同时列入不良记录名单，两年内不再接受其任何医药产品在我院参加采购的申请。

26、对外合作项目有待规范，有的医院以资金困难为由，将业务科室对外承包，收入与承包公司进行分成。

说明：经查，我院不存在将业务科室对外承包问题。下一步，我院将加大对外交流与合作，邀请国内、省内知名医院专家来院指导、坐诊，进一步促进医院学科建设、人才队伍培养。

三、巩固深化巡视整改工作成果
　　下一步，院党委将进一步认真贯彻落实十八届六中全会精神，按照市委巡视组的部署要求，进一步做好整改落实，为推动全面从严治党和医院健康发展提供有力保证。

一是进一步落实党建工作主体责任。旗帜鲜明履行党委主体责任，支持纪委履行监督责任，坚持把纪律和规矩挺在前面，严格落实《关于新形势下党内政治生活若干准则》和《中国共产党党内监督条例》。深入学习习近平总书记系列重要讲话精神、十八届六中全会精神和省市党代会精神，旗帜鲜明讲政治，切实增强“四个意识”，严守“六个纪律”，坚持党要管党、从严治党，统筹抓好党的各项建设，不断推进全面从严治党向纵身发展，为推进医院发展提供坚强的思想组织和作风纪律保证。

二是进一步抓好整改落实工作。对已经完成的整改任务，及时组织检查，坚决防止已经解决的问题反弹复发。对需要长期坚持的整改任务，持之以恒，一抓到底。对整改过程中查摆出的新问题，紧盯不放，抓好整改。做到思想上不放松、标准上不降低、力度上不减弱，扎扎实实地做好整改成果的深化拓展工作，确保整改工作成效不断彰显。

三是积极运用整改成果扩大成效。坚持举一反三、以点带面，着眼长效机制建设，深入贯彻落实全面从严治党要求。持续梳理完善现有制度，对实践检验行之有效的，长期坚持；对不适应新形势新任务新要求，存在制度漏洞、制度缺失、制度失效问题的，逐一加以改进和完善。进一步优化强化制度执行力，用严明的制度、严格的执行、严密的监督，及时纠正、严肃处理违反制度的行为，维护制度的严肃性和权威性，坚定不移推动管党治党走向严紧硬。

院党委将以这次巡视整改为新的起点，进一步提高政治站位、增强政治意识、保持政治定力、勇担政治责任，全面用好巡视整改成果，奋力推进改革创新，更加自觉地把党中央、省市委和委党委的各项决策部署落到实处，为协调推进“四个全面”战略布局、奋力推进“两聚一高”、努力建设“强富美高”连云港提供坚强组织保证，以优异成绩迎接党的十九大顺利召开。

中共连云港市中医院委员会

2017年9月5日